معصومه پرسته

معصومه پرسته

عنوان پایان‌نامه

شناسایی و اولویت بندی منابع مالیاتی مبتنی بر کالا و خدمات آسیب رسان سلامتی برای تأمین مالی نظام سلامت درایران



    استاد راهنما
    مهدی نیک روش
    استاد مشاور
    روح اله صدیقی
    استاد داور
    ماندانا طاهری
    رشته تحصیلی
    حسابداري بخش عمومي
    مقطع تحصیلی
    کارشناسی ارشد
    ساعت دفاع

    چکیده

      

    افزایش هزینه‌های درمانی، محدودیت بودجه عمومی و نیاز به منابع مالی پایدار، از مهم‌ترین چالش‌های نظام سلامت ایران به شمار می‌روند. یکی از راه‌حل‌های مطرح در کشورهای مختلف برای رفع این مشکل، بهره‌گیری از مالیات‌های اختصاصی بر کالاها و خدمات آسیب‌رسان به سلامتی است؛ سازوکاری که علاوه بر تأمین مالی بخش سلامت، موجب کاهش مصرف این محصولات مضر نیز می‌شود. پژوهش حاضر با هدف شناسایی و اولویت‌بندی منابع مالیاتی مرتبط با کالاها و خدمات آسیب‌رسان به سلامت در راستای دستیابی به چارچوبی پایدار برای تأمین مالی نظام سلامت ایران انجام شده است.این تحقیق از نظر هدف کاربردی و از نظر روش، توصیفی–پیمایشی است و با استفاده از نظر خبرگان و تحلیل شبکه‌ای فازی (FANP) اجرا شده است. جامعه آماری شامل ۴۰ نفر از متخصصان حوزه سیاست‌گذاری مالی، سلامت و مالیات بوده و داده‌ها از طریق پرسش‌نامه‌های مقایسه زوجی فازی گردآوری شده است. ابتدا با آزمون t تک‌نمونه‌ای، میزان اجماع خبرگان در خصوص شمول مالیات بر گروه‌های مختلف کالاهای مضر ارزیابی شد، سپس عوامل مؤثر بر اولویت‌دهی مالیات‌ها با استفاده از مدل FANP وزن‌دهی و رتبه‌بندی گردید.نتایج نشان داد که گروه کالاهای دخانیات (سیگار، توتون و تنباکو) بالاترین اولویت را از منظر کارایی مالی و تأثیر بر سلامت عمومی دارند. پس از آن، نوشیدنی‌های قندی، محصولات پرچرب و شور و مواد غذایی فرآوری‌شده در مراتب بعدی قرار گرفتند. بررسی تطبیقی یافته‌ها با مطالعات خارجی (مانند انگلستان و غنا) نشان داد که الگوی پیشنهادی پژوهش قابلیت سازگاری با سیاست‌های جهانی مالیات سلامت را دارد.در نهایت، پژوهش حاضر با ارائه چارچوبی منسجم برای استفاده از ظرفیت‌های مالیاتی در حوزه سلامت، پیشنهادهایی کاربردی جهت اصلاح نظام مالیاتی کشور و تقویت پایداری منابع مالی نظام سلامت ایران ارائه می‌کند.

    Abstract

      

    Rising healthcare costs, limited public budgets, and the need for sustainable financial resources are among the major challenges facing Iran’s health system. One effective approach adopted by various countries to address this issue is the use of dedicated taxes on goods and services harmful to health a mechanism that not only provides financial resources for the health sector but also reduces the consumption of harmful products. This study aimed to identify and prioritize tax-based funding sources related to health?damaging goods and services, with the goal of establishing a sustainable framework for healthcare financing in Iran. The research is applied in purpose and descriptive?survey in method, conducted using expert opinions and fuzzy analytic network process (FANP) analysis. The statistical population included ۴۰ specialists in fiscal policy, health, and taxation. Data were collected through fuzzy pairwise comparison questionnaires.   First, a one?sample t?test assessed the level of expert consensus on taxing different categories of harmful goods. Then, the FANP model was applied to weigh and rank the factors influencing tax prioritization. The results indicated that tobacco products (cigarettes, tobacco, and related items) hold the highest priority in terms of both fiscal efficiency and impact on public health. Sugary drinks, high?fat and salty foods, and processed products followed in subsequent ranks.   Comparative analysis with international studies (such as those from the United Kingdom and Ghana) showed that the proposed framework is compatible with global health taxation policies.   Ultimately, this research provides a comprehensive framework for leveraging fiscal capacity in the health sector and offers practical recommendations to reform Iran’s tax system and strengthen the sustainability of healthcare funding.