سیده محدثه جمال زاده حصار

سیده محدثه جمال زاده حصار

عنوان پایان‌نامه

بررسی اثرتمرینات عصبی_ عضلانی پویا برشدت درد، عملکردحرکتی،تعادل و فاکتورهای روانشناختی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی



    استاد راهنما
    رامین بلوچی
    استاد مشاور
    محمدرضا هاتفی
    ساعت دفاع

    چکیده

    هدف: کمردرد مزمن غیراختصاصی یکی از شایع‌ترین اختلالات اسکلتی‌ـ‌عضلانی است که می‌تواند عملکرد حرکتی، تعادل و سلامت روان را تحت‌تأثیر قرار دهد. هدف این مطالعه بررسی اثر تمرینات ثبات عصبی–عضلانی پویا (DNS)   بر شدت درد، ناتوانی عملکردی، تعادل حرکتی و مؤلفه‌های روان‌شناختی شامل اضطراب، افسردگی و هراس از حرکت در زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی بود.

    روش‌ها: این پژوهش به‌صورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد. شرکت‌کنندگان شامل زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی بودند که به‌طور تصادفی به دو گروه کنترل و تجربی تقسیم شدند. گروه کنترل درمان فیزیوتراپی مرسوم دریافت کرد و گروه تجربی علاوه بر آن، به مدت ? هفته تمرینات DNS را تحت نظارت انجام داد. ارزیابی‌ها در مراحل پیش‌آزمون و پس‌آزمون شامل شدت درد (VAS)، ناتوانی عملکردی)پرسشنامه (Oswestry، تعادل پویا، عملکردحرکتی و مقیاس‌های روان‌شناختی اضطراب، افسردگی و ترس از حرکت بود. تحلیل داده‌ها با استفاده از تحلیل کوواریانس (ANCOVA) و با کنترل مقادیر پیش‌آزمون انجام شد.

    یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد که انجام تمرینات DNS با بهبود شدت درد و کاهش ناتوانی عملکردی همراه بود؛ علاوه بر این، تعادل حرکتی پویا و عملکردحرکتی در افرادی که تمرینات DNS را انجام دادند، به‌طور معناداری بهبود یافت. در حوزه مؤلفه‌های روان‌شناختی نیز، کاهش قابل‌توجهی در سطح استرس و افسردگی مشاهده شد، در حالی که تغییرات مربوط به اضطراب و ترس از حرکت معنادار نبود.

    نتیجه‌گیری: یافته‌های این پژوهش نشان می‌دهد تمرینات DNS می‌تواند به‌عنوان یک مداخله غیردارویی مؤثر در کنار فیزیوتراپی مرسوم، موجب بهبود تعادل، عملکرد حرکتی و برخی مؤلفه‌های روان‌شناختی در زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی شود و استفاده از این تمرینات در برنامه‌های توان‌بخشی این بیماران توصیه می‌گردد.

      

    کلیدواژه‌ها:تمرینات عصبی_ عضلانی پویا؛کمردرد مزمن غیر اختصاصی ؛ شدت درد؛عملکردحرکتی،تعادل فاکتورهای روانشناختی

      

      

    Abstract

      

    Objective: Non-specific chronic low back pain is one of the most common musculoskeletal disorders, which can affect motor function, balance, and mental health. The aim of this study was to investigate the effect of Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) exercises on pain intensity, functional disability, motor balance, and psychological components including anxiety, depression, and fear of movement in women with non-specific chronic low back pain.

    Methods: This randomized clinical trial included women with non-specific chronic low back pain who were randomly assigned to experimental and control groups. The control group received conventional physiotherapy, while the experimental group performed supervised DNS exercises in addition to physiotherapy for six weeks. Assessments at pre- and post-intervention included pain intensity (VAS), functional disability (Oswestry Disability Questionnaire), dynamic balance, motor performance, and psychological measures of anxiety, depression, and fear of movement. Data were analyzed using analysis of covariance (ANCOVA) controlling for pre-test scores.

    Results: The results showed that performing DNS exercises was associated with improvements in pain intensity and reduction of functional disability. In addition, dynamic motor balance and motor performance were significantly improved in participants who performed DNS exercises. In the psychological domain, a significant reduction in stress and depression was observed, whereas changes in anxiety and fear of movement were not significant.

    Conclusion: The findings indicate that DNS exercises can be an effective non-pharmacological intervention alongside conventional physiotherapy, leading to improvements in balance, motor performance, and certain psychological components in women with non-specific chronic low back pain. The use of these exercises is recommended in rehabilitation programs for these patients.

    Keywords: Dynamic Neuromuscular Stabilization; Non-Specific Chronic Low Back Pain; Pain Intensity; Motor Performance; Balance; Psychological Factors